Khác với sự hào nhoáng trên mạng xã hội, gia cảnh Anna Dương, Tina Dương Bắc Giang chỉ với ngôi nhà lợp mái tôn và người mẹ lao động vất vả Đường dây nóng: 0866.59.4498 - Thứ bảy 15/10/2022 12:06 Tâm hồn non nớt, ngây thơ của chú bé dường như đã quá sức chịu đựng "lòng tôi càng thắt lại, khóe mắt tôi đã cay cay". Nhà văn đã kết họp miêu tả đan xen giữa lời nói bà cô và tâm trạng chú bé, mỗi lời bà cô phát ra là một lần khiến cho cậu bé trở nên đau Với muôn mặt xã hội hiện giờ đang chú trọng nhiều vào những giá trị nhân tạo, mỗi cá nhân cần phải tự uyển chuyển lắm mới khớp được vào guồng chung, mới mong cạnh tranh thành công. Và điều này không thể có được nếu không có một mức độ nhạy cảm cân bằng cao. Nhiệm vụ "bốn trong một" ở nơi F0 đặc biệt. Ở đây, có những tiếng la hét, rồi đập phá. Nhưng cũng có giây phút tĩnh lặng, có những ánh mắt vui mừng và hàm ơn. Họ, những người nghiện ma túy đang là F1, F0 được cách ly, điều trị. Tình thương của lực lượng y tế Một điều khiến Điều kỳ diệu của tiệm tạp hóa Namiya trở nên dễ mến chính là những lá thư tay tư vấn, các bạn hãy cùng mình tìm hiểu tác phẩm nhé. Mục lục [ Ẩn] 1. Tác giả Higashino Keigo. 2. Namiya - tiệm tạp hóa giải ưu phiền. 3. Mỗi số phận đều do chính ta Từ những phân tích trên có thể khẳng định rằng quy định: " Nhà nước không thừa nhận hôn nhân giữa những người cùng giới tính " theo Luật Hôn nhân và gia đình năm 2014 là hoàn toàn phù hợp với tình hình xã hội hiện nay, phù hợp với lòng dân, đáp ứng nhu cầu của WnFP6GP. Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Thùy - Bác sĩ Nội thận – Lọc máu – Ghép thận - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Chạy thận nhân tạo là một biện pháp hỗ trợ thực hiện quá trình loại bỏ các chất thải trong máu, khi thận không còn có khả năng đảm nhiệm chức năng này. Chạy thận nhân tạo có thể khiến cho người bệnh gặp một số biến chứng như hạ huyết áp, nhức đầu, buồn nôn, nôn,... Thận của một người khỏe mạnh có thể lọc được khoảng 120-150 lít máu mỗi ngày, loại bỏ chất thải trong máu qua đường nước tiểu. Nếu thận không hoạt động hiệu quả sẽ làm cho chất thải tích tụ trong máu. Tình trạng này có thể dẫn tới hôn mê và thậm chí là tử thận nhân tạo là phương pháp nhằm hỗ trợ thực hiện quá trình lọc máu. Phương pháp này sử dụng máy để lọc máu bên ngoài cơ thể bệnh nhân. Máu sẽ được rút ra từ mạch máu và đi qua hệ thống lọc thận nhân tạo sau đó trở lại cơ thể của người người suy thận mạn phải thường xuyên chạy thận nhân tạo lâu dài. Đây không phải là một phương pháp điều trị mà chỉ giúp cho người bệnh duy trì được sự sống. Chạy thận nhân tạo là phương pháp nhằm hỗ trợ thực hiện quá trình lọc máu 2. Biến chứng chạy thận nhân tạo Chạy thận nhân tạo là phương pháp kéo dài sự sống cho bệnh nhân suy thận. Tuy nhiên, phương pháp này có thể gây ra một số biến chứng. Sáu biến chứng có thể gặp khi chạy thận nhân tạo lâu dài bao gồm Tụt huyết ápTụt huyết áp liên quan đến giảm thể tích máu nhanh chóng hoặc quá mức như thời gian chạy thận ngắn, tăng cân nhiều lần giữa hai lần chạy thận, trọng lượng khô thấp hơn trọng lượng khô thực tế, tích số cân nặng không chính xác. Tụt huyết áp trong chạy thận nhân tạo chủ yếu bắt nguồn tử giảm thể tích máu do rút dịch mà đáp ứng huyết động bù trừ không số bệnh nhân chạy thận bị tụt huyết áp sẽ có cảm giác chóng mặt, choáng váng. Tuy nhiên, một số bệnh nhân không có triệu chứng cho tới khi huyết áp giảm xuống mức thấp. Do đó, bệnh nhân chạy thận cần phải được theo dõi huyết áp đều đặn trong suốt quá trình. Huyết áp có thể được đo mỗi giờ hoặc nửa giờ tùy thuộc vào từng trường Chuột rútChuột rút có thể gặp ở giai đoạn đầu của chạy thận nhiều hơn giai đoạn về sau. Nguyên nhân gây ra chuột rút ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo hiện vẫn chưa rõ. Những yếu tố thuận lợi đó làTụt huyết áp giảm thể tíchTốc độ siêu lọc cao, giữa hai lần chạy thận cân nặng tăng lọc có nồng độ natri yếu tố trên tạo thuận lợi cho co mạch, gây giảm tưới máu cơ làm rối loạn thư giãn cơ. Chuột rút thường xảy ra nhất và có liên quan tới tụt huyết áp. Cho dù huyết áp đã hồi phục nhưng chuột rút vẫn thường kéo dài dai dẳng. Ngoài ra, hạ Mg, Ca, K máu cũng là một trong số nguyên nhân gây ra chuột rút. Chuột rút là một trong những biến chứng khi chạy thận nhân tạo Chuột rút và hạ huyết áp thường xảy ra đồng thời, có thể xử trí bằng truyền dung dịch NaCl 0,9%. Tuy nhiên, chuột rút thường kéo dài dai dẳng, kéo căng cơ và gây khó chịu cho người bệnh. Do đó, xoa bóp thường xuyên sẽ có tác dụng là giảm sự khó chịu, nhưng chỉ áp dụng được một số trường hợp cụ thể. Ngoài ra, phòng ngừa tụt huyết áp sẽ loại bỏ được chuột rút. Bệnh nhân có thể tham gia tập bài tập cơ dành cho nhóm cơ bị chuột Buồn nôn, nônBuồn nôn và nôn xảy ra lên tới 10% trường hợp chạy thận thường quy. Có nhiều nguyên nhân gây ra buồn nôn, nôn. Tuy nhiên, ở bệnh nhân ổn định hầu hết do tụt huyết áp. Một số nguyên nhân thường gặp nhưHội chứng mất cân ứng màng nhẹ dạ dày, rất thường gặp ở bệnh nhân đái đường, nhưng cũng gặp ở bệnh nhân không đái đường, sẽ nặng lên do chạy lọc nhiễm bẩn hoặc có nồng độ các chất không đúng như natri, canxi cao có thể gây buồn nôn và nhân chạy thận dường như bị buồn nôn và nôn dễ hơn những bệnh nhân khác, chạy thận nhân tạo có thể làm nặng triệu chứng trong các bệnh lý điều trị biến chứng buồn nôn, nôn thì bước đầu tiên là điều trị tụt huyết áp trước nếu có. Ngoài ra, bác sĩ có thể kê thuốc chống ói dùng cho những nguyên nhân ói khác nếu Nhức đầuNhức đầu thường gặp trong lúc chạy thận và chưa rõ nguyên nhân gây ra. Đây có thể là triệu chứng kín đáo của hội chứng mất cân bằng. Ở bệnh nhân có uống cà phê, nhức đầu có thể là triệu chứng của ngưng cà phê vì nồng độ cà phê giảm cấp tính trong lúc chạy thận. Với nhức đầu không điển hình hoặc quá nặng, nên xem xét nguyên nhân thần kinh, đặc biệt là xuất huyết thúc đẩy bởi thuốc kháng giảm chứng nhức đầu cho bệnh nhân, bác sĩ sẽ chỉ định sử dụng thuốc acetaminophen trong chạy thận. Ngoài ra, bệnh nhân nhức đầu trong lúc chạy thận có thể do thiếu Mg. Bổ sung Mg một cách thận trọng có thể được chỉ định, nhưng cần lưu ý những nguy cơ của việc cho dùng Mg ở bệnh nhân suy Đau ngực và bụngĐau ngực nhẹ hoặc khó chịu ở ngực thường có kèm theo đau lưng. Xảy ra trong khoảng 1-4% các bệnh nhân chạy thận. Không rõ nguyên nhân dẫn tới đau ngực và bụng, và không có xử trí hay phòng ngừa đặc hiệu. Ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo thường xảy ra đau thắt ngực, và phải được chẩn đoán phân biệt với nhiều nguyên nhân đau ngực khác ví dụ như viêm màng ngoài tim, thuyên tắc khí, tán huyết, nhồi máu cơ tim. Bệnh nhân chạy thận có thể gặp tình trạng đau ngực nhẹ và đau bụng NgứaNgứa là một vấn đề thường gặp ở bệnh nhân chạy thận, đôi khi được thúc đẩy hoặc nặng lên do chạy thận. Ngứa xảy ra chỉ trong chạy thận, đặc biệt nếu có kèm các triệu chứng dị ứng nhẹ khác, có thể là triệu chứng của dị ứng mức độ nhẹ với màng lọc hoặc thành phần của dây chạy thận. Tuy nhiên, thường gặp nhất đó là ngứa mãn tính. Không nên bỏ qua nguyên nhân tiềm tàng của ngứa như viêm gan siêu vi hoặc do trị ngứa chuẩn bằng antihistamine hoặc có thể châm cứu. Điều trị lâu dài, nên dùng chất làm ẩm toàn thân và kem bôi trơn da. Ngoài ra, có thể trị liệu bằng tia cực tím, đặc biệt tia UVB. Ngứa thường thấy ở bệnh nhân có nồng độ canxi cao, tích số Ca x P cao và,hoặc nồng độ PTH tăng lên đáng kể. Do đó, cần phải giảm nồng độ phospho, canxi và PTH tới giới hạn dưới của bình lại, chạy thận nhân tạo là phương pháp hỗ trợ quá trình lọc máu ở bệnh nhân suy thận, giúp bệnh nhân duy trì sự sống. Chạy thận nhân tạo có thể xảy ra một số biến chứng như tụt huyết áp, chuột rút, buồn nôn, nôn, đau bụng ngực và ngứa,... ảnh hưởng đến cuộc sống và sức khỏe của người bệnh. Do đó, khi thấy có những biểu hiện bất thường, cần thông báo với bác sĩ để có biện pháp can thiệp và phòng ngừa hiệu quả. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Viêm tụy cấp nặng Xử lý thế nào? Nguyên nhân gây sốc nhiễm khuẩn Mắc bệnh sán chó có phải lọc máu không? Thận có vai trò lọc bỏ chất thải và dịch dư thừa khỏi cơ thể. Vì vậy mà khi chức năng thận bị ảnh hưởng nghiêm trọng, thận không còn khả năng lọc máu nữa sẽ gây rối loạn mọi cơ quan trong cơ thể, nhanh chóng gây tử vong. Chạy thận cần thiết giúp bệnh nhân duy trì sự sống. Những rủi ro khi chạy thận nhân tạo diễn ra như thế nào? Trước khi tìm hiểu chạy thận nhân tạo diễn ra như thế nào, bạn nên biết về những rủi ro bản thân mình có thể gặp phải. Hầu hết các biến chứng xảy ra trong quá trình chạy thận nhân tạo có thể ngăn ngừa hoặc dễ dàng quản lý khi bạn được theo dõi cẩn thận trong mỗi phiên chạy thận. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm Hạ huyết áp là biến chứng phổ biến nhất của thẩm tách máu Chuột rút cơ bắp Nhịp tim không đều loạn nhịp tim Buồn nôn, nôn mửa, nhức đầu hoặc nhầm lẫn loạn dưỡng thẩm phân Nhiễm trùng Sự hình thành máu đông sự nghẽn mạch trong ống thông tĩnh mạch Các biến chứng kỹ thuật, chẳng hạn như tắc khí trong ống lọc máu. Các biến chứng dài hạn của chạy thận nhân tạo bao gồm Lọc không đầy đủ các chất thải Huyết khối hình thành trong quá trình thẩm tách máu Các vấn đề tim mạch bệnh tim, bệnh mạch máu hoặc đột qụy. Quy trình chạy thận nhân tạo diễn ra như thế nào? Trong quy trình chạy thận nhân tạo, bạn có thể ngồi hoặc nằm trên ghế trong khi máu chảy qua bộ lọc máu – một bộ lọc này hoạt động như một quả thận nhân tạo để làm sạch máu của bạn. Bạn có thể xem phim, đọc sách, ngủ trưa hoặc nói chuyện với “hàng xóm” tại trung tâm điều trị. Nếu bạn thẩm tách máu vào ban đêm, bạn có thể ngủ trong khi lọc máu. Bước chuẩn bị chạy thận nhân tạo diễn ra như thế nào? Bác sĩ sẽ kiểm tra trọng lượng, huyết áp, nhịp tim và nhiệt độ cơ thể bạn trước khi thẩm tách máu. Vị trí mà máu chảy ra và vào lại cơ thể bạn trong quá trình điều trị sẽ được vệ sinh sạch và khử trùng. Trong quá trình thẩm tách máu, hai kim được chèn vào cánh tay thông qua các tĩnh mạch và dán tại chỗ để giữ an toàn. Mỗi kim được gắn vào một ống nhựa dẻo kết nối với màng thẩm tách. Thông qua ống thứ nhất, máy lọc máu lấy đi chất thải và chất lỏng ra khỏi máu vào một chất tẩy rửa được có tên là dialysate. Máu sau khi lọc sẽ trở lại cơ thể bạn qua ống thứ hai. Nếu bạn cảm thấy không thoải mái trong khi lọc máu, bạn nên hỏi bác sĩ về việc giảm thiểu các phản ứng phụ. Bác sĩ sẽ điều chỉnh tốc độ thẩm tách máu, điều chỉnh thuốc hoặc chất lỏng thẩm tách máu. Bước theo dõi và giám sát Vì huyết áp và nhịp tim có thể dao động khi chất lỏng dư thừa được lấy ra khỏi cơ thể, nên huyết áp và nhịp tim cần được kiểm tra nhiều lần trong suốt quá trình điều trị. Bước kết thúc chạy thận nhân tạo diễn ra như thế nào? Khi việc thẩm tách máu hoàn thành, kim sẽ được lấy ra khỏi tĩnh mạch và bác sĩ sẽ giúp bạn ngăn ngừa chảy máu. Sau đó, bạn có thể về nhà và sinh hoạt bình thường. Lợi ích của việc chạy thận nhân tạo Bác sĩ sẽ theo dõi việc điều trị nhằm đảm bảo bạn nhận đủ lượng thẩm tách máu để loại bỏ đủ chất thải ra khỏi máu. Cân nặng và huyết áp được theo dõi rất chặt chẽ trước, trong và sau khi điều trị. Cứ một lần mỗi tháng, bạn sẽ nhận được các xét nghiệm này Các xét nghiệm máu để đo tỷ lệ giảm urê trong máu URR và độ thanh lọc urê tổng Kt/V để xem liệu việc chạy thận sẽ hoàn toàn loại bỏ chất thải ra khỏi cơ thể bạn được hay không Đánh giá chất lượng máu Các phép đo dòng chảy của máu qua tĩnh mạch trong quá trình thẩm tách máu Bác sĩ có thể điều chỉnh cường độ và tần suất thẩm tách máu dựa trên kết quả xét nghiệm. Quy trình chạy thận nhân tạo diễn ra như thế nào ở mỗi người có thể khác nhau đôi chút, nhưng kết quả của điều trị đều sẽ là Giảm các triệu chứng đau nhức, giảm chuột rút, nhức đầu và hụt hơi Tăng cảm giác thèm ăn, ngủ ngon, tăng năng lượng và khả năng tập trung Chất lượng cuộc sống tốt hơn Kéo dài tuổi thọ Bạn nên làm gì để tăng hiệu quả điều trị? Bên cạnh thông tin về chạy thận nhân tạo diễn ra như thế nào, bạn nên lưu ý đến những điều sau đây để có thể đạt được kết quả tốt nhất Ăn các thực phẩm phù hợp. Ăn đúng cách có thể cải thiện kết quả chạy thận và sức khỏe tổng thể của bạn. Trong quá trình chạy thận nhân tạo, bạn cần theo dõi cẩn thận lượng chất lỏng nạp vào, protein, natri, kali và phốt pho. Bạn nên tìm chuyên gia dinh dưỡng để giúp bạn lập một bữa ăn phù hợp dựa trên trọng lượng, sở thích cá nhân, chức năng thận và các bệnh trạng khác, ví dụ như tiểu đường hoặc tăng huyết áp Dùng thuốc theo toa. Bạn nên thực hiện đúng theo hướng dẫn của bác sĩ. Hy vọng những thông tin tổng hợp trên đây sẽ giúp bạn có thêm thông tin về chạy thận nhân tạo diễn ra như thế nào, và có thể yên tâm phần nào về cách điều trị chạy thận nhân tạo. Nếu bạn có bất cứ câu hỏi nào, bạn nên gặp bác sĩ để nhận được những giải đáp, lời khuyên và phương pháp điều trị đúng cách nhé. Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Hùng - Bác sĩ điều trị Bệnh nội tiết - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng Bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn 5 cần chạy thận nhân tạo thường xuyên để giúp lọc máu, làm sạch chất thải, loại bỏ nước thừa. Tuy nhiên trong quá trình chạy thận, nhiều biến chứng chạy thận nhân tạo có thể xảy ra. Chạy thận nhân tạo là phương pháp lọc máu ngoài cơ thể, máu bệnh nhân sẽ được hút vào máy chạy thận để lọc chất cặn bã và lượng nước thừa, sau khi được làm sạch, máu sẽ được trả lại vòng tuần hoàn bệnh nhân. Chạy thận nhân tạo là một trong những phương pháp điều trị thay thế thận cho bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn 5, tức suy thận mạn giai đoạn cuối, khi mức lọc cầu thận ≤ 15ml/phút/ m2. Một khi đã được chỉ định chạy thận nhân tạo, bệnh nhân suy thận mạn sẽ phải chạy thận suốt đời. Thông thường bệnh nhân sẽ được lọc máu mỗi tuần 3 lần, thực hiện cách ngày, mỗi lần lọc máu diễn ra ít nhất 4 giờ. Hình ảnh chạy thận nhân tạo 2. Các biến chứng chạy thận nhân tạo lâu dài Hạ huyết ápĐây là biến chứng chạy thận nhân tạo thường gặp nhất, tỷ lệ gặp là 20-30% bệnh nhân. Có nhiều nguyên gây hạ huyết áp khi chạy thận nhân tạo nhưGiảm hoặc tăng quá mức thể tích máu Thời gian chạy thận ngắn, người bệnh tăng cân nhiều giữa các lần lọc máu, trọng lượng khô, số ký rút được tính không chính xác,...Nhiệt độ dịch lọc cao hơn nhiệt độ máu của bệnh nhân, da người bệnh sẽ giãn ra nhằm thoát nhiệt. Sự giãn mạch làm giảm kháng lực mạch, gây nguy cơ cao hạ huyết nhân ăn khi chạy thận. Khi ăn, dung lượng máu sẽ đổ về các tĩnh mạch hệ tiêu hóa, lượng máu về tim kém, gây nguy cơ hạ huyết nhân uống thuốc hạ huyết áp trước khi chạy nhân có các bệnh tim mạch như suy tim, nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp tim, thiếu máu cục bộ,.. Ở các bệnh nhân có bệnh lý tim mạch, cơ chế bù trừ ở tim bị rối loạn gây nguy cơ tăng huyết nhân hiếm gặp Dị ứng màng lọc, thuyên tắc khi, nhiễm trùng Chuột rútLà biến chứng chạy thận nhân tạo thường gặp thứ hai sau hạ huyết áp, tỷ lệ gặp là 5-20% bệnh nhân. Các yếu tố gây thuận lợi cho chuột rút làHạ huyết ápTăng cân nhiềuThể tích tuần hoàn giảmNồng độ Na+ trong dịch lọc thấpNồng độ Mg+, Ca++ trong máu bệnh nhân thấp trước khi lọc Buồn nôn và nônXảy ra ở 5-15% bệnh nhân chạy thận, các nguyên nhân gây buồn nôn và nôn làHạ huyết ápHội chứng mất cân bằngPhản ứng với màng lọcLiệt dạ dàyDịch lọc bị nhiễm bẩn hoặc dịch lọc có nồng độ các chất không phù bệnh nhân buồn nôn và nôn, phải kiểm tra huyết áp bệnh nhân, tiến hành điều trị hạ huyết áp nếu có. Cho bệnh nhân sử dụng các thuốc chống nông như Metoclopramid nếu cần thiết. Phòng ngừa tăng huyết áp là biện pháp chống nôn quan trọng nhất. Buồn nôn và nôn là biến chứng chạy thận nhân tạo lâu dài Nhức đầuLà biến chứng chạy thận nhân tạo xảy ra ở 5% bệnh nhân. Nguyên nhân nhức đầu hiện chưa rõ, có thể là triệu chứng của mất cân bằng hoặc các nguyên nhân thần kinh khác. Đối với bệnh nhân nghiện cà phê, khi lọc máu sẽ làm giảm nhanh nồng độ cà phê trong máu nên gây nhức Đau ngực, đau lưng2-5% bệnh nhân chạy thận có hiện tượng đau ngực nhẹ kèm theo đau lưng. Nguyên nhân thường do hội chứng sử dụng bộ lọc lần đầu hoặc thiếu máu cơ tim. Không có xử trí hay phòng ngừa đặc hiệu với triệu chứng này. Theo dõi sát bệnh nhân và xử trí theo từng trường hợp cụ NgứaNgứa là một triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân suy thận. Nguyên nhân của ngứa có thể doDị ứng với màng lọc hoặc một số chất trong dịch lọcCường phó giáp thứ phátLắng đọng trên da các tinh thể Mg2+, Ca2+, Phospho,...Viêm gan do thuốc hoặc do Hội chứng mất quân bìnhThường xuất hiện ở những bệnh nhân cao tuổi, nhiễm toan chuyển hóa nặng hoặc có tổn thương não trước đó. Bệnh có các triệu chứng như buồn nôn, đau đầu, bứt rứt, huyết áp cao, mất định hướng, động kinh, hôn mê,...Khi xuất hiện hội chứng mất quân bình mức độ nặng, tiến hành ngừng lọc máu, hồi sức giữ thông đường thở, cho bệnh nhân thở máu, điều trị chống động kinh, cao huyết áp,... Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Người suy thận, sau khi thay thận sống được bao năm và nếu có sự bài xích gây ảnh hưởng gì không? Dấu hiệu suy thận giai đoạn đầu Điều trị thận ứ nước do hẹp khúc nối bể thận niệu quản Với sự phát triển của các phương pháp điều trị thay thế thận, đặc biệt là chạy thận nhân tạo đã giúp kéo dài cuộc sống của bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn 5 kéo dài cuộc sống lên đến hàng chục năm, nhờ đó mà chất lượng cuộc sống của bệnh nhân cũng tốt lên rất nhiều. 1. Chạy thận nhân tạo là gì? Chạy thận nhân tạo là phương pháp lọc máu ngoài cơ thể, một vòng tuần hoàn ngoài cơ thể sẽ được thiết lập. Máu của người bệnh sẽ được dẫn ra bộ lọc của máy chạy thận để lọc sạch các chất cặn của quá trình chuyển hóa và nước thừa, sau đó máu sẽ được trả về cơ thận nhân tạo dựa trên các cơ chế sauCơ chế siêu lọc Do áp lực của bơm máu cao hơn áp lực bơm dịch nên áp lực thủy tĩnh của khoang máu sẽ cao hơn áp lực ở khoang dịch, nước từ khoang máu sẽ di chuyển sang khoang dịch và kéo theo các chất hòa chế khuếch tán riêng phần Các chất hòa tan như urê, creatinin và các chất có trọng lượng phân tử nhỏ khác có nồng độ cao trong máu sẽ khuếch tán từ máu sang khoang dịch lọc do sự chênh lệch nồng chế dòng đối lưu Sau một thời gian khi chất tan ở khoang máu và khoang dịch lọc cân bằng nhau, quá trình khuếch tán sẽ giảm hiệu hạn chế quá trình trên, trong chạy thận nhân tạo, máu và dịch lọc sẽ được chạy ngược chiều nhau để giảm sự cân bằng nồng độ và nâng cao hiệu quả lọc. Quy trình chạy thận nhân tạo 2. Khi nào cần chạy thận nhân tạo? Bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính giai đoạn 5 hay còn gọi là giai đoạn cuối sẽ được chỉ định chạy thận. Vào giai đoạn này, mức lọc cầu thận của bệnh nhân đã giảm xuống mức rất thấp <15 ml/ph/ m2 thận hầu như đã mất hoàn toàn chức năng, các chất độc của quá trình chuyển hóa tích tụ trong cơ thể. Bệnh nhân phải được điều trị thay thế thận để duy trì cuộc sống. Ở bệnh nhân đái tháo đường, chạy thận nhân tạo được chỉ định sớm thận nhân tạo còn được sử dụng trong điều trị suy thận cấp và lọc máu khi ngộ độc, quá liều thuốc. 3. Cần chuẩn bị gì trước khi chạy thận nhân tạo? Ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn 5, trước khi thực hiện lần chạy thận đầu tiên từ vài tuần đến vài tháng, bệnh nhân cần được thực hiện phẫu thuật nối thông động tĩnh mạch hay còn được gọi là phẫu thuật FAV để tạo một đường nối giữa động mạch và tĩnh mạch trên tay. Do trong quá trình lọc máu, dòng máu đi qua hệ thống lọc phải đảm bảo lưu lượng không nhỏ hơn 300ml/phút, áp lực cần thiết để hút máu từ cầu nối phải đạt khoảng -100 mmHg, áp lực trả máu về vòng tuần hoàn cũng phải ở mức +100 mmHg. FAV giúp tăng lưu lượng máu để đáp ứng được yêu cầu của nguyên lý chạy thận nhân tạo. Chuẩn bị trước khi chạy thận nhân tạo 4. Các tai biến có thể xảy ra khi chạy thận nhân tạo Trong quá trình chạy thận nhân tạo, bệnh nhân có thể gặp các biến chứng sauHạ huyết áp Xảy ra ở 20-30% bệnh nhân. Nguyên nhân có thể do tốc độ bơm máu cao, quá trình siêu lọc diễn ra quá mức, dịch lọc có nhiệt độ cao hoặc do bệnh nhân dùng các thuốc trị huyết áp trước khi lọc thận, bệnh nhân có các bệnh lý tim mạch như suy tim, rối loạn nhịp tim,...Chuột rút Thường do hạ huyết áp, quá trình siêu lọc quá mức hoặc dịch lọc có nồng độ natri thấp. Chuột rút xảy ra ở 5-20% bệnh nôn và nôn Xảy ra ở 5-15% bệnh nhân, là hội chứng sớm của hội chứng mất cân bằng thẩm thấu, thường liên quan đến hạ huyết ngực, đau lưng Thường gặp khi bệnh nhân thiếu máu cơ tim hoặc khi sử dụng bộ lọc lần đầu. Tỷ lệ gặp là 2-5% bệnh Ngứa xảy ra 5% bệnh nhân chạy thận nhân tạo. Ngứa thường do bệnh nhân dị ứng với một số chất có trong dịch lọcTrong quá trình chạy thận nếu nhận thấy cơ thể có bất cứ dấu hiệu nào bất thường, người bệnh phải báo ngay với nhân viên y tế để được can thiệp, xử lý kịp thời. Bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối khi điều trị bằng chạy thận nhân tạo cần đặc biệt chặt chẽ trong chế độ ăn. Hạn chế thức ăn nhiều muối và kali, cung cấp đạm ở mức vừa đủ, bệnh nhân cũng không được uống quá nhiều nước để hạn chế nguy cơ bị nhân cần theo dõi cân nặng hàng ngày, để xác định lượng dịch dư thừa, điều này sẽ giúp thuận tiện cho quá trình chạy thận, máy chạy thận sẽ giúp bệnh nhân lấy lượng dịch thừa ra nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn 5 khi đã được chỉ định chạy thận nhân tạo, việc lọc thận sẽ kéo dài suốt đời. Bệnh nhân thường sẽ chạy thận 3 lần mỗi tuần, mỗi lần kéo dài từ 3-4 giờ đồng hồ. Do đó bệnh nhân cần sắp xếp công việc, sinh hoạt cho phù hợp với việc chạy đăng ký khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý Khách có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂYXEM THÊM5 giai đoạn của bệnh suy thận mạn tínhBệnh suy thận cấp có khả năng tử vong caoTiến triển và biến chứng của bệnh suy thận mạn tính

hội những người chạy thận nhân tạo